„Prof. dr Sibel Alper ze szpitala Istanbul Florence Nightingale, Klinika Dermatologii zwraca uwagę na łuszczycę w 12 krokach ...”
Łuszczyca jest niezakaźną chorobą występującą jako przewlekła choroba skóry. Choroba ta najczęściej charakteryzuje się ostro ograniczonymi, łuszczącymi się, czerwonymi zmianami skórnymi wielkości monety na łokciach, kolanach, skórze głowy, dłoniach i stopach. Objawy obejmują swędzenie, podrażnienie, pieczenie i ból.
1- Powszechna postać łuszczycy może być śmiertelna: W rzadkich przypadkach może dotyczyć całej powierzchni skóry ciała; Ta pospolita postać łuszczycy może być śmiertelna, ponieważ w typowej postaci łuszczycy nadmierne stany zapalne i łuszczenie się skóry mogą osłabić właściwości regulujące temperaturę skóry i uszkodzić jej funkcje barierowe.
2-Łuszczenie i tworzenie się strupów można zaobserwować w zajęciu dłoni i paznokci u stóp: u około 10% osób z łuszczycą rozwija się zapalenie stawów, które może wpływać na ich dłonie, stopy, nadgarstki i kostki, szyję i kręgosłup. W niektórych przypadkach stawy są zdeformowane, co prowadzi do znacznej niepełnosprawności. Złuszczanie i tworzenie się strupów może być widoczne na paznokciach palców rąk i nóg, a także może dojść do wypadania paznokci, co może spowodować deformację.
3-Uważaj na nadciśnienie! Łuszczyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka nadciśnienia. W badaniu częstość występowania nadciśnienia tętniczego u pacjentów z łuszczycą wynosiła 38,8%. Osoby z ciężką łuszczycą są narażone na większe ryzyko zawału serca, udaru i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Przewidywana długość życia 4 pacjentów z ciężką łuszczycą jest o około 5 lat krótsza: łuszczyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu II. Podczas gdy częstość występowania cukrzycy typu II wynosi 37,4% u pacjentów z łagodną łuszczycą, odsetek ten wynosi 41% u pacjentów z ciężką łuszczycą.
Częstość występowania zespołu metabolicznego jest wyższa u pacjentów z łuszczycą w porównaniu z populacją ogólną. U pacjentów z łuszczycą w badaniu przeprowadzonym w Turcji zespół metaboliczny wykazano, że częstość występowania wynosi 62%. Wyrazem zespołu metabolicznego w wątrobie jest „choroba tłuszczowa wątroby”. Odsetek „tłuszczowej choroby wątroby” w łuszczycy wynosi 59%.
5-Związek łuszczycy i raka: donoszono, że istnieje związek między czasem trwania i ciężkością choroby a niektórymi typami raka. Donoszono, że nowotwory limfohematopoetyczne, rak pęcherza moczowego i nerki oraz rak jelita grubego są częste u pacjentów z łuszczycą poddawanych długotrwałym leczeniu i leczeniu systemowemu. Łuszczyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka w przypadku raka skóry innego niż czerniak i chłoniaka.
6-Łuszczyca i zapalenie okrężnicy: W łuszczycy wzrasta względne ryzyko chorób zapalnych jelit. Wykazano, że częstość występowania przewlekłego i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wzrasta w łuszczycy. W wyniku łuszczycy mogą wystąpić zmiany behawioralne u dotkniętych nią osób, prowadzące do otyłości, zwiększonego spożycia alkoholu i częstszego palenia.
7-Łuszczyca i otyłość: Sugerowano, że otyłość występuje w wyniku zmiany zachowania, która następuje w odpowiedzi na sytuację, podczas gdy palenie powoduje łuszczycę. W metaanalizie stwierdzono, że otyłość zwiększa łuszczycę, a łuszczyca zwiększa częstotliwość rozwoju otyłości.
8-Alkohol a łuszczyca: Zgłaszany związek między alkoholizmem a łuszczycą jest prawdopodobnie spowodowany psychologicznym wpływem łuszczycy na osoby dotknięte chorobą.
9-Częstość występowania łuszczycy na świecie wynosi około 2%: około dwie trzecie osób z łuszczycą ma łagodną postać choroby, a dotknięty obszar ciała jest mniejszy niż 3%.
U około trzech czwartych pacjentów początek łuszczycy występuje przed 40 rokiem życia, au około jednej trzeciej choroba występuje przed 20 rokiem życia.
10-Łuszczyca występuje rzadko u dzieci: choroba ma naturalnie przewlekły przebieg z okresowymi okresami rekonwalescencji i zaostrzeń. Istnieją jednak okresy całkowitej remisji (wyzdrowienia), a remisje trwają pięć lat lub dłużej.
Przyczyna łuszczycy nie jest w pełni poznana. Nieprawidłowe tworzenie keratyny, proliferacja komórek skóry, aktywacja układu odpornościowego i czynniki dziedziczne odgrywają rolę w rozwoju choroby. Łuszczyca występuje częściej w niektórych rodzinach. Ryzyko zachorowania na łuszczycę u dziecka wynosi 41%, jeśli zarówno matka, jak i ojciec mają łuszczycę, 14%, jeśli rodzic ma chorobę i 6%, jeśli ma ją rodzeństwo.
11-Łuszczyca i genetyka: Zarówno czynniki zewnętrzne, jak i ogólnoustrojowe mogą wywoływać łuszczycę u osób podatnych genetycznie . U około jednej czwartej osób z łuszczycą zmiany skórne są wywoływane przez urazy skóry. Zmiany łuszczycowe mogą być wywoływane przez oparzenia słoneczne i choroby skóry. Stres psychologiczny może wywołać pierwsze pojawienie się łuszczycy, a także zaostrzenia, które mogą wystąpić przez tygodnie lub miesiące od stresującego wydarzenia.
Infekcje bakteryjne mogą wywołać lub zaostrzyć łuszczycę w około 45% przypadków. Zapalenie gardła jest najczęstszym wyzwalaczem, ale ropnie zębów i infekcje skóry również mogą być wyzwalaczami. Infekcja HIV może zaostrzyć łuszczycę; Łuszczyca u pacjentów zakażonych wirusem HIV jest dość często oporna na leczenie i często wiąże się z zapaleniem stawów.
Uczysz się żyć z łuszczycą?
Łuszczyca wpływa na jakość życia związaną ze zdrowiem w podobnym stopniu, jak inne choroby niezakaźne. Zmiany skórne na dłoniach mogą uniemożliwiać wykonywanie niektórych zawodów, uprawianie sportu i opiekę nad członkami rodziny w domu.
Osoby dotknięte chorobą mogą czuć się introwertycznie związane ze swoim wyglądem, a osoby te mogą mieć nieśmiałość i niską samoocenę z powodu strachu przed odrzuceniem społecznym i niepokojami psychoseksualnymi. Osoby dotknięte chorobą mogą odczuwać zakłopotanie, poczucie winy, złość i strach, że inni pomyślą, że są brudni i zarażeni. Wiadomo, że osoby te doświadczają stresu psychicznego w wyniku „stygmatyzacji”, co może prowadzić do dyskryminacji i izolacji społecznej, zwłaszcza w życiu zawodowym. Chorzy na łuszczycę mają problemy z pełnym i efektywnym uczestnictwem w społeczeństwie, podobnie jak osoby zdrowe, ze względu na bariery społeczne, takie jak „stygmatyzacja”, „dyskryminacja” i „narażenie na negatywne postawy społeczeństwa”.W wielu badaniach udokumentowano, że wskaźniki depresji i lęku u osób z łuszczycą są wyższe niż w populacji ogólnej.
Osoby z łuszczycą są wykluczone z powodu braku akceptacji w szkole lub w społeczności, strachu przed częstymi nieobecnościami pracodawców z powodu choroby lub obawy przed zwiększonymi kosztami społecznymi lub uniemożliwianiem im pracy na stanowiskach, na których ludzie ich będą widzieli.
Rozpoznanie łuszczycy zazwyczaj opiera się na obecności typowych zmian skórnych. Nie ma konkretnych badań krwi ani metod diagnostycznych. W rzadkich przypadkach może być wymagana biopsja skóry lub zeskrobanie, aby wykluczyć inne choroby i potwierdzić diagnozę.
Jak powinniśmy to traktować?
Leczenie dobiera się w zależności od zasięgu choroby i regionów, w których się znajduje. Jeśli pokrywa mniej niż 5% ciała, można go leczyć zewnętrznie aplikowanymi lekami, czyli kremami. Jeśli jednak występuje często lub nie jest częste, jeśli znajduje się w dłoniach lub okolicy narządów płciowych, jest uważane za ciężkie i oceniane są różne opcje.
Cel;
• Aby zapobiec szybkiemu namnażaniu się komórek skóry, zmniejszyć stan zapalny, tj. Zaczerwienienie, i wyeliminować wysypkę skórną.
• Dzięki leczeniu strupów na skórze wysypki goją się bez pozostawiania blizn, skóra staje się miękka i normalna.
• Po całkowitym ustąpieniu lub znacznym zmniejszeniu wysypki należy kontrolować możliwość nawrotu, zwracając uwagę na czynniki wywołujące chorobę.
Łuszczyca to kontrolowana choroba!
* Dla każdego pacjenta istnieje odpowiednia metoda leczenia, a życie może trwać bez objawów skórnych lub bardzo małej wysypki.
* Choroba to nie ty, sprawdź chorobę u swojego lekarza.
* Leczenie łuszczycy nie ogranicza się tylko do leczenia zmian skórnych, ale ma również na celu radzenie sobie z różnymi chorobami towarzyszącymi łuszczycy. Lekarze powinni mieć świadomość, że łuszczycy mogą towarzyszyć pewne choroby w celu wczesnego rozpoznania. Ponadto w leczeniu łuszczycy należy wziąć pod uwagę możliwy wpływ chorób współistniejących na pacjentów. Pacjenci z ciężką łuszczycą powinni być poddawani badaniom przesiewowym pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz powinni otrzymać odpowiednie porady i leczenie.
* Zdrowa dieta, odpowiednia aktywność fizyczna i zarządzanie innymi czynnikami ryzyka, zwłaszcza nadwagą, to najważniejsze elementy opieki.
* W długoterminowym leczeniu łuszczycy, poza zmianą postrzegania przez pacjenta zakresu choroby i ciężkości choroby, konieczne jest indywidualne leczenie dla osoby, która godzi potencjalne skutki uboczne określonych metod leczenia. Niektóre inicjatywy dotyczące leczenia łuszczycy powinny stanowić część istniejących świadczeń zdrowotnych świadczonych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
* Usługi te należy łączyć, obejmując najlepszą możliwą opiekę nad pacjentem, kierując edukacją pacjenta, doradztwem i dostępnością różnych opcji leczenia. Jednocześnie usługi te powinny zostać rozszerzone o lekarzy dermatologów w opiece II i III stopnia oraz usługi kliniczne specjalności związanych z łuszczycą i istniejącymi chorobami.
Specjalista dermotologii prof. Dr. Sibel Alper
