„Najważniejszym celem krwawienia miesiączkowego, począwszy od okresu dojrzewania do menopauzy, jest rozmnażanie”.
Prof. dr Sezai ŞAHMAY Każdego miesiąca, niezależnie od tego, czy kobieta owuluje , czy nie, wkładka wewnątrzmaciczna przygotowuje się na ewentualną ciążę z działaniem hormonów. Jeśli ciąża nie zajdzie, tkanka utworzona podczas krwawienia miesiączkowego jest odrzucana. Okres od początku jednego krwawienia do drugiego nazywany jest „cyklem miesiączkowym”. Nieregularne krwawienia stanowią około 10-15 procent dolegliwości ginekologicznych. Normalne krwawienie miesiączkowe występuje średnio w 28-dniowych odstępach. Trwa 4-5 dni i średnio 25-50 ml podczas jednego krwawienia miesiączkowego. tyle krwi jest stracone. Co to jest nieregularne krwawienie?Nieregularne krwawienia miesiączkowe są widoczne na dwa sposoby. W arytmii krwawienia miesiączkowe występują często lub w dłuższych odstępach czasu, albo ich ilość lub czas krwawienia wydłuża się pomimo normalnych odstępów czasu. Czasami zarówno ilość krwawień, jak i odstępy między krwawieniami różnią się. Nieregularne miesiączkowanie, skąpe krwawienie (nieregularne krwawienie w odstępach dłuższych niż 35 dni), wielomiesięcznik (regularne krwawienia w odstępach mniej niż 21 dni), krwawienie miesiączkowe (obfite krwawienie w regularnych odstępach), krwotok menometryczny (obfite krwawienie w nieregularnych odstępach), hipomenorrhea, które stanowią znaczną część dolegliwości ginekologicznych (niewielkie krwawienie występujące w regularnych odstępach czasu), krwawienie owulacyjne (łagodne krwawienie obserwowane w połowie cyklu), krwawienie przedmiesiączkowe (lekkie krwawienie przed krwawieniem miesiączkowym).Czy może to być zwiastun innych problemów? Najważniejszą chorobą, którą należy tutaj rozważyć, powinien być rak macicy. Choroby takie jak poronienia, polipy, włókniaki, torbiele jajników i infekcje również mogą powodować krwawienie. Kolejną ważną grupą powodującą nieregularne krwawienia są zaburzenia hormonalne. Krwawienie, które występuje w wyniku takich zaburzeń hormonalnych, nazywane jest krwawieniem dysfunkcyjnym. W jakim wieku częściej występują krwawienia z powodu zaburzeń hormonalnych? Krwawienie dysfunkcyjne występuje najczęściej (70%) w pierwszych latach krwawienia miesiączkowego i pod koniec (przed menopauzą). Pozostałe 30 procent obserwuje się w okresie między 20 a 40 rokiem życia, zwanym okresem rozrodczym. Jaki jest wpływ owulacji na krwawienie hormonalne?90 procent takich krwawień jest spowodowanych brakiem owulacji. Niewielka część, taka jak pozostałe 10 procent, składa się z krwawienia z powodu zaburzeń owulacji. W przypadku braku owulacji warstwa endometrium wyściełająca wnętrze macicy jest stymulowana estrogenem przez długi czas. Ponieważ nie ma owulacji, nie ma drugiego hormonu progesteronu. To powoduje, że endometrium rozwija się bardziej niż normalnie. W jakich odstępach czasu ich krwawienie uważa się za normalne?Zwykle krwawienie miesiączkowe występuje u kobiet co 28 dni. Okres ten może się różnić w zależności od wielu czynników, które można uznać za fizjologiczne, takich jak wiek i stan psychiczny kobiet. Zwykle za normalne limity uznaje się 21–35 dni. Zwykle czas krwawienia wynosi około 4-5 dni. Jednak okres ten może się różnić w zależności od kobiety, a nawet z miesiąca na miesiąc dla tej samej kobiety. Uważa się, że okres krwawienia wynosi od 2 do 8 dni. W jaki sposób zapewniona jest równowaga hormonalna między mózgiem a jajnikami?Aby wystąpiło normalne krwawienie miesiączkowe, między mózgiem a jajnikami musi być utrzymana odpowiednia równowaga hormonalna. Hormony wydzielane z obszaru zwanego podwzgórzem w mózgu stymulują przysadkę mózgową, która również znajduje się tuż pod mózgiem. Hormony wydzielane przez przysadkę mózgową oddziałują również na jajniki, prowadząc do tworzenia się jaja i jednoczesnego wydzielania dwóch ważnych hormonów. Podczas gdy komórka jajowa się rozwija, dominuje hormon estrogenowy, a hormon progesteronu jest wydzielany bardziej w ciągu następnych 14 dni. Pod wpływem tych dwóch hormonów, warstwa endometrium wyściełająca wnętrze macicy przygotowuje się do ewentualnej ciąży. Opracował: Mesude ERŞAN / Hürriyet / Kelebek