„Eksperci opisują zawroty głowy, które można zobaczyć u każdego w wieku od 7 do 70 lat, jako„ trudne do zdiagnozowania zaburzenie, które może prowadzić do zaburzeń psychicznych ”.
Zawroty głowy to drugi największy na świecie powód do konsultacji z lekarzem po bólu. Zawroty głowy, które można zaobserwować u każdego w wieku od 7 do 70 lat, są często mylone z krwotokiem mózgowym, problemami z ciśnieniem krwi, a nawet paraliżem. W czasie kryzysu, zwanego napadami zawrotów głowy, wywołuje nudności i wymioty, u części pacjentów czuje się pijany i jako taki postrzegany przez społeczeństwo. Zawroty głowy, których nie można łatwo zdiagnozować, powodują nawet depresję po pewnym czasie, jeśli nie są leczone. Specjalista chorób uszu, nosa i gardła z Marmara University Institute of Neurological Sciences dr hab. Dr. Rozmawialiśmy z Alev Uneri ... Co to jest zawroty głowy?Zawroty głowy to objaw. To pogorszenie percepcji człowieka między jego ciałem a światem. W rzeczywistości zawroty głowy są iluzją ruchu, której doświadcza osoba. Ponieważ jest to subiektywny objaw, taki jak ból, osoby spoza pacjenta są trudne do zrozumienia i zrozumienia. Jaki jest przypadek? - Zbyt wiele. Ból jest na pierwszym miejscu, a zawroty głowy to drugi z powodów skierowania do lekarzy na świecie. Podatność genetyczna we wszystkich społeczeństwach wynosi 30% .Ile jest typów?Z grubsza dzielimy to na zawroty głowy i zawroty głowy. W zawrotach głowy występuje całkowite złudzenie ruchu. Kiedy pacjent otwiera oczy, widzi, że przedmioty wokół niego się ślizgają. Kiedy bawiłeś się w dzieciństwie, po kilkukrotnym odwróceniu się, zatrzymaniu się i otwarciu oczu, można było zobaczyć, jak rzeczy krążą wokół, pacjent również to widzi. Albo opisuje, jak zamyka oko, jakby był w wirówce. W bardziej podstępnych zawrotach głowy pacjent czuje się pijany, pojawiają się bardziej niejasne dolegliwości, takie jak ogólne uczucie zawrotów głowy i niemożność poczucia jasności i równowagi. Który jest najczęściej oglądany?- Najczęstsza grupa, którą można leczyć, reaguje na leczenie, gdy je rozumiesz, i to zawroty głowy. To także pacjenci, którzy są bardziej zdesperowani i mają wielu lekarzy. Mają takie skargi jak: `` Mam zawroty głowy, widzę miejsce, na które patrzę, zamglony, jestem jak tępy, ziemia ma wrażenie, że ślizga mi się pod stopami podczas chodzenia, idę na bok, gdy odwracam głowę, obraz staje się ciemny ''. Dlaczego powodują zawroty głowy?- Zawroty głowy są objawem choroby, a ich przyczyny dzielą się na dwie jako obwodowe i centralne. Główne przyczyny obejmują choroby neurologiczne, takie jak SM, które tworzą ośrodkowy układ nerwowy. Przyczyny obwodowe stanowią 80 procent zawrotów głowy, które obserwujemy w klinice. Należą do nich uleczalne, dające się opanować zawroty głowy. Obwodowe zawroty głowy występują z powodu migreny, przewlekłych chorób ucha środkowego, zabiegu chirurgicznego i urazu. Jak je rozróżniasz w diagnozie?- Pacjent mówi „Zawroty głowy”. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest najpierw poznanie jego historii. W przypadku braku pewności co do historii, czy to obwodowej, czy centralnej, wykonujemy wszystkie niezbędne badania neurologiczne, neurootologiczne (neurologiczne - ucho, nos i gardło). Po badaniu przechodzimy do badań, podczas których mierzymy funkcje ucha wewnętrznego takie jak badanie audiologiczne, ENG i VNG. Oprócz tego należy również stosować techniki obrazowania, takie jak MRI i tomografia. Jak zawroty głowy wpływają na psychologię? - Niezależnie od tego, czy miałeś atak zawrotów głowy, czy też przez jakiś czas odczuwasz lekkie wstawienie, nie można uniknąć depresji. Kiedy mówi się, że „nie masz nic, problem jest psychologiczny, wszystkie testy są normalne”, psychika pacjenta ulega pogorszeniu. Wskaźnik depresji u pacjentów z przewlekłymi zawrotami głowy wynosi 60 procent,30 procent twojego ataku paniki.Jakie mają inne problemy? - Na przykład nie mogą wchodzić do zatłoczonych, bardzo aktywnych, hałaśliwych miejsc ani chodzić do supermarketu. Są w całkowitym chaosie. Kto jest bardziej powszechny? - Występuje częściej u kobiet oraz w grupie wiekowej 30-50 lat. Jakie sytuacje to wyzwalają? - 70-procentowy czynnik to stres. To zmęczenie może oznaczać operację, masz dziecko, byłaś bezsenna od miesięcy itp. Jednym z najczęstszych wyzwalaczy u kobiet w wieku od 30 do 40 lat jest rozpoczęcie diety i nagła utrata wagi, co powoduje pierwszy atak. Z jakimi chorobami jest mylony?- Pacjent z zawrotami głowy dotyczy prawie każdej gałęzi. Mówi, że mam wysokie ciśnienie krwi, mam zwapnienia na szyi, ponieważ ma również ból szyi podczas zawrotów głowy. Neurochirurgia, neurologia, interna, psychiatria, otolaryngologia. Szczególnie po tych pięciu gałęziach dodaje się oko. Jeśli pacjent, który doświadczył ataku z nudnościami i wymiotami, nie wie, że ma atak przedsionkowy (ucha wewnętrznego), pierwszą rzeczą, jaką robi, jest pośpiech na pogotowie. Krwotok mózgowy podejrzewa udar. MRI wykonuje się na izbie przyjęć, wykonywana jest pierwsza interwencja. Badanie neurologiczne i neurochirurgiczne jest normalne. Jego ciśnienie krwi jest regulowane, ale nadal ma zawroty głowy. Następnie lekarz zaczyna odwiedzać lekarza. We wszystkich oddziałach jest powiedziane „Nie masz nic”. Potem idzie do psychiatrii, w końcu wpada w depresję. Jak długo potrwa atak?- Klasyczny atak z nudnościami i wymiotami trwa maksymalnie 12 godzin. Ale może to zająć 1-2 dni. U niektórych pacjentów, jeśli nie rozpoczęto koniecznego leczenia, napady te mogą trwać kilka miesięcy, dając bardzo krótkie przerwy. Czy to ma coś wspólnego z ciśnieniem krwi? - Istnieją dwa rodzaje połączeń z ciśnieniem krwi. Większość pacjentów ma hipotensję, jeśli są młodzi. Ich ciśnienie krwi wynosi około 9 do 5. Z tego powodu często myśli, że jego zawroty głowy są spowodowane niedociśnieniem. W drugiej grupie są tacy, których ciśnienie krwi wzrasta z powodu paniki, której doświadczyli z powodu ataku zawrotów głowy. Czy jest jakaś grupa wiekowa, na którą szczególnie wpływa? - Widziałem pacjenta w wieku 86 lat, który miał pierwszy atak zawrotów głowy. Mój najmłodszy pacjent, który miał atak, miał 18 miesięcy. Która grupa zawrotów głowy częściej trafia do lekarza?- W klinice widzimy najbardziej migrenowe zawroty głowy. Najlepszym sposobem na rozróżnienie jest oparcie się na historii pacjenta. Nazywamy również zawroty głowy typu migrenowego „migreną ucha wewnętrznego”. Nie musisz mieć w tym bólu głowy. Nigdy w życiu nie miałeś bólu głowy, twoja babcia i ciocia mają migreny, ale przychodzisz z zawrotami głowy. Genetyka przechodzi. Układ przedsionkowy (ucho wewnętrzne) jest w jakiś sposób wrodzony i wrażliwy. Możesz mieć typową migrenę, masz skłonność do zaparć, niskie ciśnienie krwi, sen jest nieregularny, a jeśli w Twoim organizmie wystąpią obrzęki podczas miesiączki, nic dziwnego, że w takiej strukturze poczujesz zawroty głowy. Prawdopodobieństwo wynosi 80 proc. Jak objawiają się zawroty głowy typu migrenowego?- Mogą wystąpić zawroty głowy dowolnego typu. Mogą również wystąpić ataki ucha wewnętrznego z brzęczeniem w uchu, utratą słuchu, nudnościami i wymiotami, może wystąpić tylko łagodne zatrucie z dolegliwościami, takimi jak uczucie niejasności przez miesiące i lata, a moja głowa jest złapana. Migrena, zawroty głowy nie oznaczają, że będą odczuwać ból migrenowy. Czy zawroty głowy są widoczne z zewnątrz? - Jeśli występuje ruch oczu, odruch, który pojawia się w zawrotach głowy, które nazywamy oczopląsem, jest to zrozumiałe. Ruchy oczu mają bezpośredni związek z układem przedsionkowym. To pomaga nam postrzegać świat jako stabilny. Jeśli jakieś antybiotyki i leki powodują problemy w układzie przedsionkowym, np. Osoba nie może patrzeć na gablotę lub czytać napisów podczas chodzenia Czy po wypadku występują zawroty głowy?- W przypadku urazu ucha wewnętrznego lub urazu po urazach, takich jak wypadki drogowe, pojawiają się zawroty głowy. Najlżejszy z nich to BPPV. Co to jest BPPV? Bening Napadowe zawroty głowy pozycyjne (BPPV) to stan, który występuje, gdy zrzucają kryształy w uchu wewnętrznym. Nie pojawia się znikąd. Jeśli nie wystąpi z powodu infekcji lub urazu, wiemy, że w przypadku BPPV występują zawroty głowy typu migrenowego. Czy są jakieś pokarmy wyzwalające?- U niektórych pacjentów ataki mogą wystąpić przy nadmiernym obciążeniu węglowodanami lub białkami lub może wystąpić nadwrażliwość na sfermentowaną żywność, owoce, zboża. Stosuję specjalną dietę do całkowitego wyleczenia. Próbujemy indywidualnych potraw. Kawa, czekolada wyzwalają się bardzo szybko. Za źródła stresu należy również uznać miesiące wiosenne, lodos, miesiączki oraz choroby i operacje, które wyzwalają hormony stresu. Czy aktywność wzmaga zawroty głowy? - Jednym z największych błędów popełnionych przez pacjenta z zawrotami głowy typu obwodowego jest ograniczenie jego ruchu. To nie jest grypa, leżenie nigdy nie poprawia się. Jak tylko będzie mógł wstać, wykona swoją codzienną pracę. Potrafi pływać, chodzić lub tańczyć 3 dni w tygodniu nie krócej niż 1 godzinę. Aby pozbyć się tego problemu i nie napotykać go, niezbędne jest działanie.Co robićStres musi być kontrolowany, sen, jedzenie, kolejność jelit muszą być ustalone. Ich zakłócenie powoduje wzrost hormonów stresu. Powinieneś dobrze spać, zwracać uwagę, aby chodzić do łóżka i budzić się codziennie o tej samej porze, nie przegapić posiłków, jeść 5 posiłków dziennie i upewnić się, że ich jelita pracują jak godziny. Jeśli biorytm jest obsługiwany prawidłowo, chronisz się, nie przesadzaj z solą. Uważaj na sól, jeśli masz atak przedsionkowy, niezależnie od tego, czy masz niskie ciśnienie krwi, czy wysokie. Jeśli stale odczuwasz zawroty głowy, zawroty głowy lub brzęczące dzwonienie, sól powinna być bardziej ograniczona. Palenie, alkohol, zwłaszcza napoje fermentowane, powinny być ograniczone. Unikaj kofeinowej herbaty, kawy i napojów typu cola. Unikaj jak najwięcej, ponieważ niektóre słodziki powodują problem. , mięsa i produktów mięsnych zawierających dodatki, należy unikać czekolady.W niektórych produktach spożywczych, które nie dotykają każdego pacjenta, niektóre nasiona, orzechy i owoce są ryzykowne. Niektóre z nich tkane są z orzechów włoskich, inne z migdałami, kasztanami i sezamem. Są pacjenci, których dotyka jogurt, ayran, ser i boza.Większość pytań i odpowiedzi ekspertów od dawna ma zawroty głowy. Czy to kiedykolwiek minie? - To, że ataki trwają od dłuższego czasu, nie oznacza, że choroba postępuje i nie będzie już wracać do zdrowia. Długotrwałe dolegliwości wskazują, że problem pacjenta nie jest w pełni zrozumiały, a czynniki powodujące nawrót ataków często się utrzymują. Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów osiąga w krótkim czasie jakość życia. Zwracam uwagę, odkąd zaczęły się zawroty głowy, zwłaszcza gdy rano wstałem z łóżka. Wtedy czuję się komfortowo, ale mogę to powtórzyć, patrząc zbyt w górę lub pochylając się ...- Ataki zawrotów głowy, które występują tylko w niektórych pozycjach głowy i trwają przez kilka sekund, gdy jest trzymany w tej samej pozycji, a następnie kończą się całkowicie, są spowodowane wlewaniem się kryształów do ucha wewnętrznego. Te zawroty głowy, zwane BPPV, reagują na leczenie manewrowe w 98 procentach, a pacjenci wracają do normy w ciągu kilku dni. Kilka lat temu miałbym bardzo silne zawroty głowy, gdy leżałem po prawej (lewej), od tego czasu nie mogę leżeć po prawej (oddychanie). - W atakach BPPV ataki zawrotów głowy, które trwają przez krótki czas, są widoczne w niektórych pozycjach głowy. Ataki te przerażają niektórych pacjentów tak bardzo, że pacjent unika leżenia na boku zawrotów głowy przez lata. W tym przypadku stosuje się również terapię manewrową.Wcześniej miałem zawroty głowy raz w roku, przez ostatnie kilka miesięcy było to bardzo częste, wirowałem prawie codziennie, czy moja choroba postępowała? - Powodem tego jest to, że podatny na ataki układ przedsionkowy napotkał w tym okresie na nadmierną stymulację. Stres jest głównym bodźcem. Czynniki takie jak zmęczenie, głód, diety odchudzające, bezsenność mogą powodować częste ataki. Zawsze, gdy czuję się smutny lub znudzony, boli mnie głowa. Czy mój stan mógł być psychologiczny? - Stres może reagować na najmniejsze wahania poziomu hormonów. Ataki mogą wystąpić przy niewielkim obciążeniu emocjonalnym. Odkąd zaczęły się moje zawroty głowy, byłem wyjątkowo zapominalski.- Pacjenci z przewlekłą westybulopatią (taką jak przedsionek migrenowy, Menieri) lub z asymetrią po poprzednim napadzie i nie rozwiniętą jeszcze adaptacją, a brak równowagi nadal występuje, obserwuje się nadmierne zapominanie i rozproszenie uwagi. Odkąd zaczęły mi się zawroty głowy , wieczorami odczuwam ogromne zmęczenie… - Jednym z objawów towarzyszących długotrwałym dolegliwościom zawrotów głowy jest nadmierne zmęczenie i osłabienie. Ayşegül AYDOĞAN / Milliyet