„Definicja bulimii, która jest opisywana jako poważne zaburzenie odżywiania, polega na destrukcyjnym jedzeniu dla przyjemności, a następnie powtarzaniu niewłaściwych zachowań kontrolujących wagę. Psychiatra prof. Dr M. Kemal Sayar podaje informacje na temat bulimii…”
W czynności polegającej na jedzeniu przyjemności zwanej w języku angielskim „binge-eating”, nadmierne posiłki są spożywane w bardzo krótkim czasie, a pożywienie składa się zwykle z łatwych do spożycia, wysokokalorycznych i słodkich produktów. Po napadowym objadaniu się występującym w pierwszym stadium bulimii następuje „niewłaściwe zachowanie kompensacyjne”. Niewłaściwe zachowanie kompensacyjne, które dana osoba stosuje do kontrolowania możliwego przyrostu masy ciała, czynność oczyszczania jelit - przeczyszczanie (samo wymioty, nadużywanie przeczyszczające, mocz lub lewatywa) lub nieoczyszczanie jelit - brak przeczyszczania - po angielsku lub nadmierne ćwiczenia).
Dla osób cierpiących na bulimię, które jedzą dla przyjemności, zjedzenie nawet niewielkiej ilości pokarmu, na przykład sałatki lub połowy jabłka, jest czasami odbierane jako rozrywka, po której następuje akt wymiotów.
Bulimia występuje głównie u dziewcząt pod koniec okresu dojrzewania i wczesnej dorosłości, podczas gdy rzadko występuje u chłopców. Metoda wymiotów stosowana w celu zapobieżenia nieuniknionemu następstwu przybierania na wadze nadmiernej ilości pożywienia przekraczającej możliwości normalnego człowieka rozciąga się na powstawanie cyklu, który narasta w odstępach godzinnych po praktyce jedzenia dla przyjemności (objadanie się). Po każdym akcie wymiotów powraca skłonność do zjedzenia czegoś, a osoba cierpiąca na bulimię nadal je, aż żołądek będzie pełny, aż znów poczuje potrzebę wymiotów. Instynkt żywieniowy, który wzmacnia się wraz z nasileniem bulimii, może skłonić osobę do poszukiwania czegoś, szturchania kosza, kradzieży rzeczy, a to rzeczywiście przynosi szczególne poczucie przyjemności.Kiedy ich życie zamienia się w chaos z powodu bulmicznego zachowania, młode dziewczyny uważają swoje własne działania za odrażające i, z głębokim wstydem, starają się potajemnie zaspokoić swoje impulsy.
Metody opróżniania żołądka stosowane przez osoby żyjące z bulimią po spożyciu dużych ilości pokarmu są w rzeczywistości wskaźnikiem ich intensywności emocjonalnej. Aby poradzić sobie z uczuciem żalu po zjedzeniu jedzenia, które każdy może nazwać przesadnym, a nawet obrzydliwym, zaczynają obwiniać siebie w nierealistyczny sposób i siłą wymiotując są poniekąd karani. Ta orientacja jest bezpośrednio związana z tym, jak ludzie myślą o sobie lub jak zachowują się po pewnych seriach wydarzeń w ich życiu. Pacjent z bulimią, który potrzebuje jedzenia i oczyszczania jelit dla przyjemności, w rzeczywistości stara się unikać emocji, takich jak złość, depresja, bezradność, napięcie, stres, niepokój i próbuje zmienić sposób, w jaki się pojawiają.
Przyczyny bulimii
Obecna obsesja na punkcie słabości, która była powszechna w różnych kulturach, ma szeroki wpływ na rozwój bulimii. Trendy dotyczące otyłości występujące u nastolatków i rodzin są kolejnym czynnikiem rozwoju choroby. Obawy rodziców o swoje dzieci, które uważają lub opisują jako pulchne, można również zaliczyć do czynników. Wśród zapisów znajduje się również informacja, że niektórzy ludzie z bulimią twierdzą, że wymioty wywołują u nich „coś w rodzaju podwyższonego uczucia”. Osoby, które są w wymuszonym cyklu bulimii, mogą nadużywać alkoholu i narkotyków. Anoreksja i bulimia zwykle występują w rodzinie i najbardziej dotykają dziewczynki. Naukowcy w swoich najnowszych badaniach nad niektórymi neuroprzekaźnikami (serotoniną i norefryną),stwierdzili, że u osób z bulimią zmniejszyła się. Najprawdopodobniej jest to połączenie czynników środowiskowych i biologicznych, które przyczyniają się do rozwoju i pojawienia się choroby. Ponadto chęć bycia szczupłym i próby ograniczenia wagi to inne czynniki wywołujące chorobę.
Po nabyciu wzorca zachowania bulimii zachodzą istotne zmiany w sposobie odczuwania tych uczuć. W rzeczywistości choroba chroni pacjenta przed uczuciami, z którymi według niego nie może sobie poradzić. Paradoksalnie, osoby cierpiące na bulimię, poprzez wymioty i panowanie nad sobą, tłumią poczucie, że wiele rzeczy wymyka się im spod kontroli, a choroba zaczyna przybierać formę trwającego cyklu. Obawa, że dana osoba zostanie pozbawiona tej metody ochrony, o której uważa, że jest pod jego kontrolą, powoduje, że choroba postępuje coraz bardziej i ta sytuacja zaczyna dominować we wszystkich przeżyciach emocjonalnych. W przypadku depresji, niepokoju i złości ryzyko choroby wzrasta, jeśli osoba jest sama; a to jest nawykiem, który kształtuje zachowanie.Niektóre młode dziewczyny ułatwiają proces bulimii, będąc samotnymi i dźgając się dostępnymi zapasami żywności, iw pewnym sensie uzależniają się od generowanych w ten sposób emocji.
Kryteria diagnostyczne
Ogólne kryteria, sposób życia, obserwowane u osób, które doświadczają bulimii, są generalnie następujące:
1- Powtarzające się napadowe objadanie się (jedzenie dla przyjemności). Napadowe objadanie się charakteryzuje się dwoma komponentami: • Absolutnie zjadanie znacznie większej ilości pożywienia w różnych odstępach czasu (w cyklu dwugodzinnym) niż inne osoby mogłyby zjeść w podobnym czasie i warunkach. W trakcie epizodu jedzenia odczuwany brak kontroli nad sytuacją (niemożność zaprzestania jedzenia lub kontrolowania co i ile).
2- Praktykowanie powtarzających się form niewłaściwego zachowania kompensacyjnego w celu zapobieżenia przyrostowi masy ciała: samo-wywoływanie wymiotów (z nadużywaniem środków przeczyszczających, diuretykami, lewatywami lub innymi lekami); post; jak ekstremalne ćwiczenia.
3- Zarówno napadowe objadanie się, jak i niewłaściwe zachowania kompensacyjne występują co najmniej dwa razy w tygodniu przez co najmniej 3 miesiące.Konstrukcja ciała i waga mają kluczowe znaczenie dla samooceny.
Istnieją 3 rodzaje bulimii:
1. Zwykła bulimia:Zwykle jest to powszechny typ bulimii, który pojawia się, gdy dziewczynki mają 18 lat. Ta grupa bulimików, która przed chorobą prowadziła normalne życie, jest na granicy pewności siebie, choćby niewielkiej, i nie broni swoich praw w żadnej sprawie. Ta grupa pacjentów, nie zajmująca uprzywilejowanej pozycji ze względu na pochodzenie rodzinne, prawdopodobnie utrzymuje przyjaźń na normalnym poziomie i jest bardzo popularna wśród rówieśników. Chorobę wywołuje okres nieszczęścia, a często przyczyną tego niespokojnego okresu jest destrukcyjny związek z chłopakiem. Tendencja do niechęci do siebie koncentruje się na wyglądzie, a dieta zaczyna poprawiać pewność siebie. Ściśle kontrolowana dieta jest przerywana sztuczkami zwarciowymi i nie jest skuteczna. Metoda wymiotów,Stosowany jest w ramach wysiłków zmierzających do osiągnięcia chęci utraty wagi, w efekcie czego spontanicznie wszedł w cykl jedzenia i oczyszczania dla przyjemności. Waga jest zbliżona do normy; jednak sposób, w jaki je, staje się z czasem znacznie gorszy. Ten typ bulimii jest najmniej ciężką postacią bulimii. Prawdopodobnie wiele młodych dziewcząt nie szuka pomocy medycznej, mimo że doświadczają tych objawów. Najważniejszym ryzykiem związanym z chorobą jest jej nasilenie z upływem czasu. Czas na szukanie pomocy dla osób cierpiących na tę chorobę jest wtedy, gdy decydują się na założenie rodziny w wieku dwudziestu kilku lat i kiedy martwią się o możliwe konsekwencje urodzenia dziecka.jest to najmniej ciężka postać bulimii. Prawdopodobnie wiele młodych dziewcząt nie szuka pomocy medycznej, mimo że doświadczają tych objawów. Najważniejszym ryzykiem związanym z chorobą jest jej nasilenie z upływem czasu. Czas na szukanie pomocy dla osób cierpiących na tę chorobę jest wtedy, gdy decydują się na założenie rodziny w wieku dwudziestu kilku lat i kiedy obawiają się o możliwe konsekwencje urodzenia dziecka.jest to najmniej ciężka postać bulimii. Prawdopodobnie wiele młodych dziewcząt nie szuka pomocy medycznej, mimo że doświadczają tych objawów. Najważniejszym ryzykiem związanym z chorobą jest jej nasilenie z upływem czasu. Czas na szukanie pomocy dla osób cierpiących na tę chorobę jest wtedy, gdy decydują się na założenie rodziny w wieku dwudziestu kilku lat i kiedy obawiają się o możliwe konsekwencje urodzenia dziecka.
2. Bulimia bez apetytu:Jest to inna forma bulimii, która pojawia się po krótkotrwałym okresie anoreksji. Utrata apetytu, która występuje podczas anoreksji u osoby jest bardzo krótka i pacjent zaczyna ten okres pokonywać bez leczenia. Po około 46 kilogramach, gdy ponownie zaczną się miesiączki, pacjent na krótki czas stabilizuje swoją wagę. Kontrola anoreksji nie może być utrzymywana przez długi czas, a (objadanie się) jedzenie dla przyjemności zaczyna się raczej od małego; Ale po rozpoczęciu wymiotów intensywność objadania się zaczyna rosnąć. Osoba zaczyna wymiotować, nawet po normalnym posiłku, który zjadła normalna osoba; Sytuacja ta staje się bolesna utratą kontroli nad impulsem apetytu. Choroba jest zdominowana przez cykl jedzenia dla przyjemności i wymiotów; Waga pozostaje niska przez chwilę, po czym stopniowo wzrasta do lub powyżej normalnej wagi. Osoby z tej grupy Blimia,Mają mniej obsesji niż naukowcy z drugiej grupy i znowu, inaczej, są bardziej dojrzali pod względem rozwoju emocjonalnego. Często dziewczynki z tego typu nieapetyczną bulimią mają chłopaków i mają tendencję do wyrażania swoich uczuć.
3. Bulimia wielonapędowa:Bulimia wieloodrażająca, ciężka, ciężka postać bulimii, zaczyna się podobnie jak zwykła bulimia i występuje u dziewcząt w podobnym wieku. Ta grupa cierpi na szereg nienormalnych zachowań, które mają problemy z działaniem emocjonalnym i impulsywnie - impulsywnie. Niektóre z tych zachowań są trudne, zanim zacznie się bulimia. Kojarząc się z zaburzeniami odżywiania, napotkamy obraz, na którym pojawia się wiele problemów behawioralnych, takich jak zażywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu, celowe samookaleczenie (najczęściej w postaci przecięcia łokcia i nadgarstka), kradzież, leżenie. Osoby z bulimią mają wiele historii; jednakże często zdarza się, że osoby te mają wysoki poziom niepokoju i konfliktu w rodzinie. Pod względem osobowościPrawdopodobnie istnieją dowody na to, że osoby te mają słabą kontrolę wewnątrzreaktywną od wczesnego wieku i często obserwowano ich słabe wykształcenie, wyniki w nauce i słabe utrzymywanie przyjaźni. Ponieważ konsekwencje ich zachowania są przewidywalne, mają trudności z ich zmianą, w związku z czym pomoc w zmianie stylu życia często wymaga długiego procesu pomocy. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów bulimii, nasilenie choroby jest różne w zależności od osoby i sytuacji, nie można jej ustalić na jednej płaszczyźnie; Ciężkość wykrycia tej grupy zależy od podstawowych nieprawidłowości behawioralnych danej osoby.Zaobserwowano, że mają akademickie osiągnięcia oraz zdolność do nawiązywania i utrzymywania słabych przyjaciół. Ponieważ konsekwencje ich zachowania są przewidywalne, mają trudności z ich zmianą, w związku z czym pomoc w zmianie stylu życia często wymaga długiego procesu pomocy. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów bulimii, nasilenie choroby jest różne w zależności od osoby i sytuacji, nie można jej ustalić na jednej płaszczyźnie; Ciężkość wykrycia tej grupy zależy od podstawowych nieprawidłowości behawioralnych danej osoby.Zaobserwowano, że mają akademickie osiągnięcia oraz zdolność do nawiązywania i utrzymywania słabych przyjaciół. Ponieważ konsekwencje ich zachowania są przewidywalne, mają trudności z ich zmianą, w wyniku czego pomoc w zmianie stylu życia często wymaga długiego procesu pomocy. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów bulimii, nasilenie choroby jest różne w zależności od osoby i sytuacji, nie można jej ustalić na jednej płaszczyźnie; Ciężkość wykrycia tej grupy zależy od podstawowych nieprawidłowości behawioralnych danej osoby.Podobnie jak w przypadku innych rodzajów bulimii, nasilenie choroby jest różne w zależności od osoby i sytuacji, nie można jej ustalić na jednej płaszczyźnie; Ciężkość wykrycia tej grupy zależy od podstawowych nieprawidłowości behawioralnych danej osoby.Podobnie jak w przypadku innych rodzajów bulimii, nasilenie choroby jest różne w zależności od osoby i sytuacji, nie można jej ustalić na jednej płaszczyźnie; Ciężkość wykrycia tej grupy zależy od podstawowych nieprawidłowości behawioralnych danej osoby.
Choroba bulimii i jej cechy
Bulimia występuje u nastolatków i młodych dorosłych kobiet od 0,5% do 2%.
Osoby cierpiące na bulimię często zdają sobie sprawę z zaburzeń odżywiania, które mają.
Mając obsesję na punkcie jedzenia, są bardzo skoncentrowani na dyskusjach na temat diety i za bardzo im się to podoba.
Osoba; Dieta, głoduje, a następnie je dla przyjemności, w odpowiedzi na silne pragnienia i poczucie deprywacji.
Podczas jedzenia osoba czuje się poza kontrolą.
Bardzo boi się przybrania na wadze i podejmuje szalone próby wyeliminowania zachowania objadania się. Środki przeczyszczające nadużywające wymiotów - Szkodliwe stosowanie, ćwiczenia lub post w celu pozbycia się kalorii.
Przysięga, że będzie „dobry” i nigdy więcej się nie objadał; Ale ten proces, po którym następuje ograniczenie spożycia pokarmu, jest w rzeczywistości początkiem powtórzenia kolejnego cyklu oczyszczania jelit z abstynencji - głodu - przyjemności - jedzenia.
Osoba uważa, że wycena wymaga dobrego samopoczucia. · Osoba może ukraść coś ze sklepów; Może spaść z tym, co jest przed nim; Może nadużywać alkoholu, narkotyków, kart kredytowych. Osoba może mieć inne problemy z wewnętrzną kontrolą reakcji, a także podejmować działania ryzykowne, nie myśląc o konsekwencjach swojego zachowania.
Osoba może mieć prawie normalną wagę, zanim stanie się normalna lub anoreksja.
Podobnie jak anoreksja, bulimia może zabić. Chociaż bulimiki mają silny wygląd, w rzeczywistości są przygnębione, samotne, nieśmiałe i puste w środku. Chociaż ich przyjaciele opisują ich jako utalentowanych, atrakcyjnych, żądnych przygód i zabawnych, ten obraz leży u podstaw ich wysiłków, aby ukryć grzeszne sekrety, które cierpią. Bulimicy, którzy mają wielkie trudności ze swoimi emocjami, ponieważ czują się bezwartościowi, zawsze niosą lęk, depresję, istotne wątpliwości i głęboko zakorzeniony gniew.
Jako postać, pacjent z bulimią ma wiele zasad dotyczących jedzenia, takich jak dobre i złe jedzenie. Ci ludzie mają obsesję na punkcie odpowiednich zasad i określonych sposobów myślenia. Te lęki i zachowania pozwalają osobie odwrócić uwagę od bolesnych emocji i zmniejszyć napięcie i zachowania podtrzymujące lęk.
Wśród najczęstszych objawów bulimii można wymienić następujące zdarzenia, które są wywołane przez osobę doświadczającą bulimii:
Topienie szkliwa zębów z powodu kwasu w wymiocinach.
Blizny pozostają w wyniku ciągłego dociskania palców w kierunku gardła, co powoduje wymioty dłoni.
Obrzęk gruczołów podusznych w pobliżu policzków pacjentów z bulimią, nawet niewielki procent.
Kobiety z bulimią doświadczają nieregularnych miesiączek i spadku zainteresowania seksualnego obiema płciami.
Częste skargi na bóle brzucha i bóle, tkliwe gardło.
Pomimo tych wszystkich objawów bulimii wczesna diagnoza jest trudna. Napadowe objadanie się i cykl oczyszczania jelit odbywa się zwykle w tajemnicy i osoba, która wstydzi się tego zachowania o normalnej wadze, może z łatwością zostać ukryta.
Statystyka
Badania pokazują, że 4 na 100 osób (4%) w wieku od 18 do 22 lat ma bulimię. U mężczyzn ta choroba występuje częściej. W porównaniu przeprowadzonym z 0,5-1% populacji kobiet z anoreksją stwierdzono, że u 2-3% właścicielek anoreksji rozwinęła się bulimia. Badania ujawniły, że 50% osób, u których rozwinęły się zaburzenia odżywiania w postaci anoreksji, wpada następnie w bulimię.
W Stanach Zjednoczonych w populacji ponad 5 milionów ludzi występują zaburzenia odżywiania (w postaci anoreksji lub bulimii). W trendzie zaburzeń odżywiania kobiety są 10 mil przed mężczyznami, podczas gdy wskaźnik zapadalności jest znacznie częstszy u nastolatków i młodych dorosłych w wieku 18-22 lat.
Leczenie bulimii
Ponieważ osoby z bulimią nie są narażone na szczerą śmierć, tak jak pacjenci z anoreksją, mogą być leczeni indywidualnymi terapiami ambulatoryjnymi. Ponadto, jeśli bulimia wymknęła się spod kontroli, akceptacja leczenia zaburzeń odżywiania może pomóc osobie rzucić chorobowe zachowania i skoncentrować się na leczeniu.
Ponieważ terapia grupowa opiera się na zrozumieniu członków grupy, jest szczególnie skuteczna w przypadku młodych dorosłych kobiet w wieku studenckim. Ponadto pacjenci, którzy mają możliwość wysłuchania podobnych doświadczeń swoich rówieśników w grupie, mogą korzystać z grup wsparcia tak długo, jak chcą; może mieć elastyczny harmonogram i bezpłatną terapię. Jednak w rzeczywistości grupy wsparcia nie zastępują leczenia. Czasami osoba z zaburzeniami odżywiania może nie być w stanie skorzystać z terapii grupowej lub grup wsparcia bez indywidualnych suplementów terapeutycznych.
Terapia poznawczo-behawioralna - czy to w grupach, czy na sesjach terapii indywidualnej - przynosi korzyści pacjentom z bulimią. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na zdolności samokontroli osoby związanej z jedzeniem i opróżnianiem nerek, a także podejmowaniu wysiłków na rzecz zmiany zaburzonych wzorców myślenia, które występują przy chorobie. Ta metoda leczenia jest często łączona z poradnictwem żywieniowym i / lub podawaniem leków przeciwdepresyjnych (Fluoxetme-Prozac). Plan leczenia powinien być dostosowany do problemów danej osoby; Jednak zazwyczaj najlepszy jest kompleksowy, szczegółowy plan leczenia, obejmujący wielu różnych specjalistów i różnych metod. Dla osoby z zaburzeniami odżywiania ważne jest również podejście wspierające, które rozwija się w rodzinie lub środowisku społecznym i koncentruje się na jednostce.
Zapobieganie bulimii
Prowadzone przez naukowców badania profilaktyczne dotyczące punktów stanowiących „czynniki ryzyka” tego zaburzenia są coraz częstsze. Poza wieloma czynnikami warunkującymi bulimię i inne zaburzenia odżywiania oraz ich powszechnym wpływem na młode kobiety, niewątpliwie wpływ na rozwój choroby ma takie czynniki, jak wiara w siebie, elastyczność, interakcje rodzinne, presja rówieśnicza, media i dieta. Znaczenie bycia słabym i wysiłki zmierzające do wyeliminowania szkodliwych artykułów na temat diety z magazynów dla nastolatków należą do wysiłków grup obronnych w zakresie zapobiegania chorobom.
Wskazówki, jak zapobiegać pogorszeniu się bulimii
Nigdy nie głoduj się do tego stopnia, że zmusi cię to do obfitego jedzenia dla przyjemności. Ludzie, którzy przeżyli bulimię, twierdzą, że ponieważ jedli regularnie, nigdy nie byli głodni jak wilk i dlatego nie mieli fizycznego powodu do jedzenia bunge. Głód jest najsilniejszym istniejącym wyzwalaczem objadania się (jedzenia dla przyjemności). Prawda, którą musisz wiedzieć, jest taka; Im dłużej dana osoba jest na diecie, tym surowiej ograniczają kalorie, a co za tym idzie, tym większe ryzyko objadania się.
Nigdy nie pozbawiaj się smacznych potraw - nawet jeśli zawierają one więcej tłuszczu i kalorii niż bezpieczne posiłki dietetyczne. Jeśli odmówisz jedzenia uwodzicielskiego jedzenia, którego naprawdę chcesz, poczujesz się jak pozbawiony i szalony. To sprawia, że jesteś podatny na nawyki żywieniowe dla przyjemności. Pamiętasz Adama i Ewę w ogrodach? Jedzenie, którego mieli nie jeść, było właściwie tym, czego nie mogli uniknąć.
Trzymaj się z dala od pokus, dopóki nie osiągniesz pewnego stopnia równowagi i widzenia. Jeśli lody są dla ciebie hitem, nie trzymaj ich w zamrażarce. Jeśli chcesz sałatkę ziemniaczaną lub lody, udaj się do restauracji z miejscami do siedzenia, w której obsługa jest obsługiwana przez kelnera i zamów jedną porcję, co chcesz, jako część idealnego, dobrze zbilansowanego posiłku. Robiąc to, osiągniesz wewnętrzną rzecz: powstrzymasz się od pozbawiania siebie; Unikniesz chęci czerpania przyjemności z deprywacji, a także nauczysz się, jak zintegrować zwykłe jedzenie z rozsądnym, dobrze zaopatrzonym planem posiłków.
Kiedy czujesz, że pragnienie jedzenia dla przyjemności jest zbyt silne, odłóż podjęcie działania o pół godziny. Zdecydowanie możesz poczekać pół godziny. Pomyśl o tym, co dzieje się w Twoim życiu w tym czasie. Jakie napięcia napotykasz? Czego brakuje w Twoim życiu w tej chwili, musisz unikać zachowań objadających się, które wydają Ci się okropne i być szczęśliwym? Sporządź listę rzeczy, które możesz zrobić, aby poradzić sobie w swojej sytuacji, zamiast polegać na objadaniu się. Jeśli jesteś naprawdę zaangażowany w uzdrawianie, przynajmniej przez jakiś czas, zamiast objadania się, zdecydujesz się zastosować te zdrowe zachowania, które sporządziłeś w swoim życiu.
Przejmij kontrolę nad swoim życiem. Przestań używać słów takich jak „Chciałbym…”, „Chcę…”, „Mam nadzieję…” i „Nie mogę…”. To są słabe słowa ofiar. Wypowiadaj stwierdzenia typu „wybrałem”, nawet jeśli wybierasz zachowania żywieniowe dla przyjemności. Nawet jeśli zamierzasz zwymiotować, użyj słowa „Zrobię to”. Te słowa to słowa oznaczające odpowiedzialność, władzę i kontrolę. Jeśli dziś możesz wybierać zachowania żywieniowe dla przyjemności, możesz nie wybierać zachowań związanych z jedzeniem typu bige-eating w przyszłości. Jeśli masz zamiar zwymiotować teraz, w przyszłym tygodniu, w przyszłym miesiącu lub w przyszłym roku: „Nie, nie będę wymiotować!” Możesz też powiedzieć.
Jeśli czujesz, że dryfujesz w kierunku starych, niezdrowych nawyków, zadzwoń do terapeuty i umów się na wizytę. Powrót do doradcy nie oznacza, że w jakikolwiek sposób „zawiedliście”. Twój doradca pozwoli ci przypomnieć sobie ton uzdrawiania, po prostu oceniając plan powrotu do zdrowia.
Redaktor kanałów dla kobiet: Burcunur YILMAZ
