Co to jest pęknięcie aorty i jak się pojawia?

"Prof. dr Türkan Tansel napisał dla czytelników Mahmure.com wszystkie ciekawostki i niewiadome dotyczące pęknięcia aorty, jakiego doświadczył Oya Aydoğan ..."

Pęknięcie aorty (rozwarstwienie)

Aorta jest największą tętnicą w organizmie, pochodzącą z lewej komory serca i przenosi „czystą krew” natlenioną z serca do wszystkich tkanek. Aorta (aorta wstępująca) z części aorty wychodzącej z serca, która znajduje się blisko serca, nazywana jest aortą piersiową, a część znajdującą się w brzuchu nazywa się aortą brzuszną. Ta struktura żył składa się z trzech warstw. Pierwsza warstwa to część, przez którą głównie przepływa krew. Między najbardziej zewnętrzną częścią naczynia a pierwszą warstwą znajduje się druga warstwa. Pęknięcie aorty przebiega od najbardziej wewnętrznej warstwy do najbardziej zewnętrznej warstwy i powoduje wyciek krwi z tkanki.

Rozwarstwienie aorty, czyli rozerwanie, jest widoczne w pierwszej części aorty, która wychodzi z serca w 70%, w obszarze, w którym naczynia doprowadzające krew do naszego mózgu i ramion wychodzą w 10% oraz w części, która przenosi krew do dolnej połowy ciała. Dlatego wyniki różnią się w zależności od obszaru łzy. Występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, można go zauważyć u osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje w wieku 60-70 lat. U młodych kobiet jest to rzadki stan, który można zaobserwować w ostatnim trymestrze ciąży oraz w połogu. Chociaż pęknięcie aorty jest bardzo rzadkim stanem, jest wysoce śmiertelne, co oznacza, że ​​poważnie zagraża życiu. 33% nieleczonych przypadków ginie w ciągu pierwszych 24 godzin, a 50% w ciągu 48 godzin.

Najczęstszą przyczyną jest wysokie ciśnienie krwi. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może wystąpić łzawienie wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrznaczyniowego. Czasami manewry, które nagle zwiększają ciśnienie krwi; W przypadkach takich jak kichanie, wymuszone wysiłki itp., Może wystąpić łzawienie, ponieważ wzrasta napięcie wewnątrznaczyniowe. Czasami może dojść do pęknięcia aorty z powodu nagłego urazu, takiego jak wypadek drogowy lub upadek z wysokości. Do czynników powodujących rozwarstwienie aorty można zaliczyć między innymi niektóre wrodzone choroby serca, cukrzycę, wrodzone choroby tkanki łącznej, genetyczne choroby naczyń, zaburzenia niektórych substancji i tłuszczów we krwi i tkankach, niektóre choroby osłabiające tkanki. Wśród czynników wyzwalających są palenie i nadużywanie narkotyków.

Na początku rozwarstwienia aorty najczęstszym objawem (> 90%) jest nagły początek silnego bólu w klatce piersiowej i pleców, który uderza między łopatkami. Pacjent boi się śmierci i nie może stać w miejscu. Ból zaczyna się na klatce piersiowej i może rozprzestrzeniać się na plecy, szyję, szczękę, zęby i ramiona. Ból może rozprzestrzeniać się w zależności od drogi łez i może być słyszalny także w brzuchu i plecach.

Najbardziej uderzającym objawem bólu, który odróżnia go od zawału serca, jest ból określany jako „nie do zniesienia” jako „rozdzierający” lub „tłuczący”, jakby „skaleczony nożem”. Wyniki mogą się różnić w zależności od lokalizacji łzy. Ból łez w aorcie wstępującej jest silnie odczuwalny w okolicy pleców i klatki piersiowej. Można go również zaobserwować przy szybkim biciu serca i nadciśnieniu. Kiedy pęknięcie postępuje w kierunku serca, może spowodować zawał, gdy obejmuje krew wypełniającą osierdzie i naczynia zasilające serce; Dlatego z powodu niewydolności serca u pacjenta może wystąpić duszność, osłabienie i pocenie się, kaszel z krwią. W niektórych przypadkach, jeśli pęknięcie aorty występuje w części, w której mózg i naczynia krwionośne ramienia są zajęte, jeśli dotyczy to również naczyń mózgowych, występują takie stany, jak zaburzenia widzenia, paraliż, ślepota lub omdlenia.Może powodować zmniejszenie lub utratę tętna z powodu połączenia lub zamknięcia tętnic ramienia.

Chociaż pęknięcie aorty jest rzadkie, jest podostre, tj. Powoli postępuje; pacjenci mogą przeżyć miesiące, a nawet lata. Sytuacja ta charakteryzuje się przewlekłą sekcją. Ból w niektórych przypadkach jest nie do zniesienia, powoduje wije się pacjenta lub objawia się zmęczeniem podczas chodzenia i relaksacją w spoczynku. Ból jest znowu drapieżny i piekący, aw 70% przypadków ma cechy odbicia, zwłaszcza wzdłuż aorty. U pacjentów z niektórymi chorobami tkanek; Łzawienie może rozwijać się bezboleśnie, szczególnie u osób z chorobą Marfana.

W przypadku przewlekłego rozwarstwienia z powodu pęknięcia zastawek serca, objawów niewydolności zastawek, objawów niewydolności serca, takich jak duszność, osłabienie, pocenie się; i czasami kaszel z krwią spowodowany łzą wpływającą na tchawicę.

W przypadku wystąpienia tego rodzaju bólu najlepiej jest jak najszybciej zabrać pacjenta do dużego ośrodka. Wcześniej dla tej grupy pacjentów ważne jest, aby pacjenci z nadciśnieniem zwracali uwagę na dobre leczenie regulujące ciśnienie krwi. Również zwracanie uwagi na ostrzeżenia o czynnikach ryzyka zmniejszy prawdopodobieństwo ich wystąpienia.

Jedyną opcją leczenia są metody chirurgiczne; Jednak leczenie chirurgiczne wiąże się również z bardzo dużym ryzykiem, ponieważ powstająca łza stawia pacjenta na stole wstrząsowym z nagłą, dużą utratą krwi i wpływa na ważne narządy.

Prof. Dr. Türkan Tansel